網(wǎng)友：居家養(yǎng)老仍是當前我省大部分老年人的主要養(yǎng)老模式，隨著失能、高齡、空巢老人日漸增多，居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務呈現(xiàn)出龐大而剛性的需求。各級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)也難以為患病老年人提供院后持續(xù)照護服務，且大中型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)康復護理機構(gòu)未能形成服務銜接，導致服務人員、患者信息、服務管理斷裂，老年人出院后較少能夠繼續(xù)得到安全、便捷的專業(yè)醫(yī)療護理，嚴重影響老年人健康狀況和生命質(zhì)量，并加重家庭和社會的照護壓力和經(jīng)濟負擔。對此有何建議？

省政協(xié)委員、農(nóng)工黨省委副主委、貴州醫(yī)科大學貴州省衛(wèi)生發(fā)展研究院院長 喻國凍：

建設居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務站，打通大型綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)護理機構(gòu)的病患照護人員間的對接鏈條，建立互聯(lián)互通的持續(xù)照護機制，形成責任護士、專科護士、社區(qū)護士及病人照護者之間的對接模型是實現(xiàn)老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的關鍵。對此我建議借鑒“醫(yī)聯(lián)體”的建設與發(fā)展模式，發(fā)展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的“護聯(lián)體”。通過政府主導、市場機制、社會參與，一起創(chuàng)新多元化居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務，增加多層次老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務供給。

一、建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務站

利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心、日間照料中心、醫(yī)養(yǎng)服務機構(gòu)等平臺，在社區(qū)內(nèi)設立居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務站，為居家老年人提供常見病、多發(fā)病護理、慢性病護理、康復指導、心理護理等服務。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務站深度合作，構(gòu)建覆蓋全社區(qū)的居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的“護聯(lián)體”網(wǎng)絡。推動長期護理保險制度，為老年人提供經(jīng)濟支持和服務保障。鼓勵私人和企業(yè)投資，政府提供財政補貼和稅收優(yōu)惠等激勵措施。選址應環(huán)境幽靜、空氣清新、交通便利，可將政府公租房或閑置的公用房改建為護理站。

二、打通并建立“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的服務、信息、管理一體化機制

一方面要實現(xiàn)居家老年人醫(yī)療、護理、康復、生活照料等“服務一體化”，另一方面在服務機構(gòu)的協(xié)作性和連續(xù)性上實現(xiàn)一體化，即“聯(lián)動一體化”。聯(lián)合衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門，明確牽頭單位，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)護理站聯(lián)動運作，形成社區(qū)—居家護理銜接，為居家老人提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。護理站通過上門護理，成為社衛(wèi)中心和病人家庭之間互聯(lián)互通樞紐，雙方通過功能、人員的互補有效擴展服務半徑和數(shù)量，有利于解決社衛(wèi)中心服務人手有限、服務半徑和能力難以滿足龐大的社區(qū)患者對居家護理的需求的矛盾。

三、建立“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的服務價格和支付機制

聚焦老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務領域，全面梳理本地區(qū)基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險、商業(yè)保險等政策，并充分發(fā)揮政策合力作用，打通院內(nèi)-院外、社區(qū)-居家的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的支付機制，為開展老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務試點工作提供有力支撐。

四、提高“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務效率和質(zhì)量

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，打造智慧居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務平臺，推動社區(qū)護理站接入大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺，以快速進行信息對接和服務響應，實現(xiàn)服務需求精準對接、服務過程實時監(jiān)控、服務質(zhì)量有效評估。開發(fā)用戶友好型移動應用，讓老年人及其家屬能夠便捷預約醫(yī)療、護理服務，查詢健康數(shù)據(jù)，參與遠程醫(yī)療咨詢。運用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，實現(xiàn)對居家環(huán)境的安全監(jiān)測、智能預警及個性化生活輔助。

五、出臺“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的相關政策與法規(guī)

制定和完善相關法律法規(guī)，明確居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的準入標準、服務規(guī)范、權(quán)責關系等。出臺鼓勵居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務的專項政策，包括財政補貼、稅收優(yōu)惠、護理站的建設、運營補貼和獎勵機制等激勵措施。各相關部門及時總結(jié)社區(qū)護理站建設運行的經(jīng)驗和存在的困難，并加強監(jiān)管和評估，確保服務質(zhì)量和消費者權(quán)益。加大對老年醫(yī)學、康復護理、健康管理等專業(yè)人才的培養(yǎng)力度，通過繼續(xù)教育、職業(yè)培訓等方式提升現(xiàn)有醫(yī)護人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力，不斷壯大專業(yè)的居家護理人才隊伍建設。