網(wǎng)友：居家養(yǎng)老仍是當(dāng)前我省大部分老年人的主要養(yǎng)老模式,，隨著失能,、高齡、空巢老人日漸增多,，居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)呈現(xiàn)出龐大而剛性的需求,。各級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)也難以為患病老年人提供院后持續(xù)照護服務(wù),，且大中型醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)康復(fù)護理機構(gòu)未能形成服務(wù)銜接，導(dǎo)致服務(wù)人員,、患者信息,、服務(wù)管理斷裂，老年人出院后較少能夠繼續(xù)得到安全,、便捷的專業(yè)醫(yī)療護理,，嚴(yán)重影響老年人健康狀況和生命質(zhì)量，并加重家庭和社會的照護壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。對此有何建議,？

省政協(xié)委員、農(nóng)工黨省委副主委,、貴州醫(yī)科大學(xué)貴州省衛(wèi)生發(fā)展研究院院長 喻國凍：

建設(shè)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)站,，打通大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)護理機構(gòu)的病患照護人員間的對接鏈條，建立互聯(lián)互通的持續(xù)照護機制,，形成責(zé)任護士,、?？谱o士,、社區(qū)護士及病人照護者之間的對接模型是實現(xiàn)老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的關(guān)鍵。對此我建議借鑒“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)與發(fā)展模式,，發(fā)展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的“護聯(lián)體”,。通過政府主導(dǎo)、市場機制,、社會參與,，一起創(chuàng)新多元化居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)，增加多層次老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)供給。

一,、建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)站

利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、日間照料中心、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)等平臺,，在社區(qū)內(nèi)設(shè)立居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)站,，為居家老年人提供常見病、多發(fā)病護理,、慢性病護理,、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等服務(wù),。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)站深度合作,，構(gòu)建覆蓋全社區(qū)的居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的“護聯(lián)體”網(wǎng)絡(luò)。推動長期護理保險制度,，為老年人提供經(jīng)濟支持和服務(wù)保障,。鼓勵私人和企業(yè)投資，政府提供財政補貼和稅收優(yōu)惠等激勵措施,。選址應(yīng)環(huán)境幽靜,、空氣清新、交通便利,，可將政府公租房或閑置的公用房改建為護理站,。

二、打通并建立“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的服務(wù),、信息,、管理一體化機制

一方面要實現(xiàn)居家老年人醫(yī)療、護理,、康復(fù),、生活照料等“服務(wù)一體化”，另一方面在服務(wù)機構(gòu)的協(xié)作性和連續(xù)性上實現(xiàn)一體化,，即“聯(lián)動一體化”,。聯(lián)合衛(wèi)健、民政,、醫(yī)保等部門,，明確牽頭單位，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源,，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)護理站聯(lián)動運作,，形成社區(qū)—居家護理銜接，為居家老人提供醫(yī)療救治,、康復(fù)護理,、生活照料等服務(wù),。護理站通過上門護理，成為社衛(wèi)中心和病人家庭之間互聯(lián)互通樞紐,，雙方通過功能,、人員的互補有效擴展服務(wù)半徑和數(shù)量，有利于解決社衛(wèi)中心服務(wù)人手有限,、服務(wù)半徑和能力難以滿足龐大的社區(qū)患者對居家護理的需求的矛盾,。

三、建立“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理的服務(wù)價格和支付機制

聚焦老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)領(lǐng)域,，全面梳理本地區(qū)基本醫(yī)療保險,、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約,、長期護理保險,、商業(yè)保險等政策，并充分發(fā)揮政策合力作用,，打通院內(nèi)-院外,、社區(qū)-居家的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的支付機制，為開展老年人居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)試點工作提供有力支撐,。

四,、提高“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)效率和質(zhì)量

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，打造智慧居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺,，推動社區(qū)護理站接入大醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”平臺，以快速進行信息對接和服務(wù)響應(yīng),，實現(xiàn)服務(wù)需求精準(zhǔn)對接,、服務(wù)過程實時監(jiān)控、服務(wù)質(zhì)量有效評估,。開發(fā)用戶友好型移動應(yīng)用,，讓老年人及其家屬能夠便捷預(yù)約醫(yī)療、護理服務(wù),，查詢健康數(shù)據(jù),，參與遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢。運用物聯(lián)網(wǎng),、人工智能等技術(shù),，實現(xiàn)對居家環(huán)境的安全監(jiān)測、智能預(yù)警及個性化生活輔助,。

五,、出臺“護聯(lián)體”居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的相關(guān)政策與法規(guī)

制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，明確居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)規(guī)范,、權(quán)責(zé)關(guān)系等。出臺鼓勵居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理服務(wù)的專項政策,，包括財政補貼,、稅收優(yōu)惠、護理站的建設(shè),、運營補貼和獎勵機制等激勵措施,。各相關(guān)部門及時總結(jié)社區(qū)護理站建設(shè)運行的經(jīng)驗和存在的困難，并加強監(jiān)管和評估,，確保服務(wù)質(zhì)量和消費者權(quán)益,。加大對老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理,、健康管理等專業(yè)人才的培養(yǎng)力度,，通過繼續(xù)教育、職業(yè)培訓(xùn)等方式提升現(xiàn)有醫(yī)護人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,，不斷壯大專業(yè)的居家護理人才隊伍建設(shè),。