
方旭明醫(yī)師展示為老年癡呆患者制作的手帶,,上面有二維碼,,一掃就能知道老人的家中聯(lián)系方式,。
多彩貴州網(wǎng)訊(本網(wǎng)記者 柴睿) “如果平常生活中老人常出現(xiàn)了一些健忘的事,,比如燒開(kāi)水忘記關(guān)火、煮菜放了兩次鹽,、手里拿著東西卻一直在找它,、說(shuō)完的事轉(zhuǎn)身就忘記了,出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)就要引起注意了,,家屬盡早帶著老人到醫(yī)院檢查,,確診是不是老年性癡呆?!?月18日,在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院里,,神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師方旭明說(shuō),,希望大家關(guān)注老年癡呆的問(wèn)題。
老年癡呆來(lái)勢(shì)洶洶
2009年,,為引起相關(guān)部門(mén)注意,,方旭明參與了一個(gè)對(duì)中國(guó)老年癡呆患者的調(diào)查,調(diào)查地點(diǎn)包括貴陽(yáng),、上海,、北京、廣州等地,,調(diào)查結(jié)果令人震驚,。老年癡呆癥的患病率達(dá)到了3.21%,也就是說(shuō)足足有600萬(wàn)老人患上了老年癡呆癥,,當(dāng)時(shí)的歐洲患有老年癡呆癥的患者也不過(guò)500萬(wàn)人,,與此同時(shí),國(guó)外對(duì)于老年癡呆癥的研究已經(jīng)處于成熟階段,,僅僅美國(guó)光研究老年癡呆的研究所就有20余所,,而在我國(guó)尚且處于發(fā)展中,2014年,,我國(guó)老年癡呆患者經(jīng)篩查已經(jīng)達(dá)到2400萬(wàn),,我們還沒(méi)有準(zhǔn)備好,老年癡呆就氣勢(shì)洶洶的來(lái)臨了,。
當(dāng)時(shí)調(diào)查的時(shí)候,,貴陽(yáng)選擇的調(diào)查抽樣地點(diǎn)是東風(fēng)村,對(duì)1200人進(jìn)行抽查結(jié)果顯示,,農(nóng)村患有老年癡呆癥的幾率比城市足足高出兩個(gè)點(diǎn),,女性發(fā)病率高于男性,,文化教育條件高的發(fā)病率低于文化教育程度低的。比這更糟的是,,由于普遍存在著一個(gè)觀點(diǎn):老年人年紀(jì)大了記性不好認(rèn)知功能差也都是正常的,,而事實(shí)上這很可能就是老年癡呆爆發(fā)的先兆。由于上面提到的種種,,我國(guó)老年癡呆癥的就診率知曉率以及堅(jiān)持吃藥比率都非常低,,導(dǎo)致患病老人生活生存質(zhì)量很差。
方旭明醫(yī)生告訴記者,,造成阿爾茨海默病也就是老年癡呆癥患者延遲診斷的另一個(gè)原因是病恥感,。即使是有較高文化水平的患者家屬,常常也不愿公開(kāi)自己家中有癡呆癥患者這件事,?;颊弑救嗽陬^腦尚清醒時(shí)也難以接受自己將變得癡呆的事實(shí)。
老年癡呆為家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)重
由于我國(guó)是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,,不是社會(huì)養(yǎng)老,,相當(dāng)于是兩個(gè)年輕人贍養(yǎng)四位老人,按照當(dāng)下老年癡呆癥的發(fā)病率,,四名老人中就有一位或許會(huì)患上老年癡呆癥,,這對(duì)家庭無(wú)疑是一筆巨大的負(fù)擔(dān)。
在治療過(guò)程中,,方旭明發(fā)現(xiàn),,由于老年癡呆癥不能根治,藥物治療只能是延緩,,所以很多病人在服用藥物一兩年后就擅自停藥,。“這種方法是絕不可取的,,因?yàn)橐坏┩K?,病情就?huì)加重,容易摔倒或骨折,,如果無(wú)人照料的話(huà)甚至?xí)?dǎo)致死亡,。”方旭明說(shuō),,
除了經(jīng)濟(jì)方面的原因,,患有老年癡呆癥的老人還會(huì)產(chǎn)生精神幻覺(jué),整夜不能入寐在家里走動(dòng)有被害妄想癥會(huì)做出一些危險(xiǎn)舉動(dòng),,這對(duì)病人家屬來(lái)說(shuō),,無(wú)疑是一個(gè)定時(shí)炸彈,方教授算了一下,,要照顧好一個(gè)老年癡呆患者,,要花費(fèi)三個(gè)正常人來(lái)三班倒才行,。來(lái)醫(yī)院來(lái)看病的家屬,大多第二天就紛紛請(qǐng)護(hù)工來(lái)照料,,“實(shí)在是體力受不了,,有時(shí)候照料者自己都抑郁了?!睂?duì)此,,方旭明表示理解。
早發(fā)現(xiàn)早服藥早延緩
方旭明表示,,盡管目前沒(méi)有可以根治的藥物,,但如果病人能夠接受早期診斷,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用合適的藥物,,再加上良好的護(hù)理,,是可以延緩患者病情發(fā)展的,同時(shí)也能極大地減輕家屬的負(fù)擔(dān),。
“如果沒(méi)有積極治療,,老年癡呆癥患者用不了三五年就會(huì)從最初較輕度的短期記憶喪失癥狀,發(fā)展到較為嚴(yán)重的階段——完全失憶,,不會(huì)說(shuō)話(huà),不會(huì)走路,,大小便失禁,。而如果采取措施,就能盡量延緩這一天的到來(lái),?!狈叫衩髡f(shuō)。
方旭明強(qiáng)調(diào),,盡管沒(méi)有搞清楚老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)理,,也沒(méi)有找到根治藥物,但不應(yīng)當(dāng)待在原地什么也不做,,而應(yīng)當(dāng)推廣早期診斷,、積極治療的理念。老年癡呆癥與吸煙,、缺少鍛煉,、高血壓、糖尿病等多種因素都有密切聯(lián)系,,應(yīng)當(dāng)向老年人推行健康的生活方式,,多運(yùn)動(dòng)多加強(qiáng)社交和動(dòng)腦。
據(jù)了解,,目前,,在貴醫(yī)就診的老年癡呆患者多半在65歲以上,,60歲以上算是高發(fā)年齡段,2014年美國(guó)有數(shù)據(jù)顯示,,從輕度認(rèn)知功能障礙轉(zhuǎn)化到老年癡呆癥的幾率,,到達(dá)31.4%!比例非常之高,。目前,,國(guó)際上提出一個(gè)全面的概念:要把防治階段提前,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療,。如果發(fā)現(xiàn)家中老年人沒(méi)有別的征兆,,僅僅只是記憶力下降的話(huà),這屬于輕度認(rèn)知功能下降,,遇到這種情況最好進(jìn)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行篩查,。
方旭明建議,家中老人如果有記憶力下降,,并患有高血壓糖尿病血脂高等疾病,,年齡在50歲以上的老人,建議送到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行篩查,,檢查是否患有老年癡呆癥,,以便盡早服藥治療延緩病情發(fā)展。9月21日下午一點(diǎn)到四點(diǎn),,貴醫(yī)記憶障礙門(mén)診將在貴醫(yī)附院門(mén)診三樓神經(jīng)內(nèi)科診室進(jìn)行記憶障礙義診,。
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