今天,,記者從貴州省援助鄂州前線指揮部獲悉,,從2月11日到3月8日,鄂州市新冠肺炎重癥率從34%降到11.78%,,降低了22.22個(gè)百分點(diǎn),;治愈率從2月10日的7.72%提高到3月8日的73.89%,提高了66.17個(gè)百分點(diǎn),。

貴州醫(yī)療隊(duì)怎么做的?
指揮部給出了答案——規(guī)范醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)制度,,保障醫(yī)療質(zhì)量,,施行精細(xì)化管理密切觀察病情,再運(yùn)用新技術(shù),,將重癥率降到最低,。
首先,按照“四集中”原則,,重點(diǎn)圍繞鄂州市中心醫(yī)院NICU,、RICU病房重癥危重癥患者開展救治。在NICU病房,,以貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科ICU主任醫(yī)師楊國(guó)輝為組長(zhǎng),,成立了77人的重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)(醫(yī)生33人,護(hù)士44人),。副主任醫(yī)師寧睿,、湯娜娜、程玉梅,、夏仁海為小組長(zhǎng),,各小組長(zhǎng)每人管理2名患者,其他醫(yī)生及護(hù)理人員配合開展醫(yī)療救治,。在RICU病房,,以遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院綜合ICU主任醫(yī)師傅小云為組長(zhǎng),,成立了60人的重癥專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)(醫(yī)生19人,護(hù)士41人),,相應(yīng)重癥年資較高的醫(yī)生實(shí)行雙班制管理危重型患者,,其他醫(yī)生及護(hù)理人員配合開展醫(yī)療救治。其次,,醫(yī)療隊(duì)切實(shí)做好科學(xué)化排班,。實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、“責(zé)任醫(yī)生制”和“責(zé)任護(hù)士制”,,并規(guī)范交接班制,,通過嚴(yán)格的“責(zé)任到人”制度保障患者的醫(yī)療質(zhì)量安全。

在對(duì)患者的治療上,,醫(yī)療隊(duì)切實(shí)開展精細(xì)化管理,。建立了主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制,對(duì)實(shí)施有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸的,,高度關(guān)注患者器官功能障礙并給予保護(hù),;對(duì)病情特殊的危重型患者采取本醫(yī)療組全體醫(yī)療人員會(huì)診,提出針對(duì)性的治療方案,。堅(jiān)持日例會(huì)制度,,每天定時(shí)對(duì)重癥危重癥患者病情進(jìn)行討論研究,制定“一人一策”的施治方案,。實(shí)行疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診制,,開展兩省八院(鄂州市中心醫(yī)院、雷山醫(yī)院,、第三醫(yī)院與貴州省人民醫(yī)院,、貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,、貴州省將軍山醫(yī)院,、貴州省職工醫(yī)院)遠(yuǎn)程會(huì)診,逐一討論鄂州市危重癥患者救治方案,,必要時(shí)與國(guó)家級(jí)層面危重癥專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,。最后,醫(yī)療隊(duì)也通過切實(shí)實(shí)施新技術(shù)應(yīng)用來降低重癥率,。一是將俯臥位通氣作為肺保護(hù)性策略手段在ICU廣泛應(yīng)用,,改善患者呼吸功能。二是使用床旁超聲,,對(duì)患者相應(yīng)臟器情況檢查評(píng)估,。三是應(yīng)用經(jīng)鼻高流量吸氧,直接將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患者,迅速改善氧合,。四是利用血?dú)夥治?,檢驗(yàn)判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧程度等,為治療提供相應(yīng)支持,。五是用康復(fù)人員血清對(duì)危重癥患者進(jìn)行血漿置換,,使病人盡可能產(chǎn)生抗體。六是3月6日對(duì)中心醫(yī)院1例生命垂危的患者果斷啟用ECMO(俗稱“人工肺”)技術(shù)支持,,挽救了患者生命,。目前患者病情穩(wěn)定。
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