5歲男童莫名嘔吐昏迷,、60多歲的老人無端皮下多處瘀血……因為家人提供信息有限,給搶救帶來困難,,幸虧貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心精準(zhǔn)檢測,,查明真相,使誤食殺鼠藥的兒童和老人得以有效救治,,轉(zhuǎn)危為安,。貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心在此提醒公眾,春季滅鼠即將開始,請?zhí)嵝压芎美先撕托『?,警惕殺鼠藥中毒?/p>
今年1月12日,,某婦幼保健醫(yī)院急診科內(nèi)?!拔覂鹤訌纳衔缇烷_始這樣上吐下瀉了,,最后就昏迷了,您看看他這是怎么了,?”小海(化名)媽媽心急如焚,。小海今年5歲,孩子突然出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹疼等消化道癥狀,隨后昏迷,,家屬馬上將其送到某婦幼保健院搶救。
醫(yī)生詢問相關(guān)情況后,,抽取小海的血液進行檢測,,檢測結(jié)果顯示小海凝血功能異常,初步懷疑鼠藥中毒,。為進一步明確診斷,,制定準(zhǔn)確的治療方案,醫(yī)生建議家人將小海的血液送有關(guān)機構(gòu)進行鼠藥檢測,。
接到委托后,,貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心第一時間對小海血液進行鑒定,果然在其血液樣本中檢出溴鼠靈成分,。貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心立即將檢測結(jié)果告知醫(yī)院,。根據(jù)定性定量的結(jié)果,醫(yī)生馬上制定了鼠藥中毒救治方案,,小海很快脫離了危險,,最終康復(fù)出院。
孩子究竟是怎樣中毒的,?小海媽媽告訴醫(yī)生,,其所在小區(qū)近期在投藥滅鼠,孩子在室外玩耍時,,食物掉落后撿起繼續(xù)食用繼而引起中毒,。
近年來,殺鼠藥中毒情況時有發(fā)生,。據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心不完全統(tǒng)計,,該鑒定中心平均每年會收到近20例醫(yī)院急診送檢案例,要求檢測病人血樣中是否含有殺鼠藥,而這些送檢的血樣中殺鼠藥的檢出率高達90%,,中毒者多為小孩和老人,。
2022年10月19日晚上9點左右,62歲的張大爺突然昏迷,,且全身多處片狀皮下瘀血,,在家人的陪護下由某縣人民醫(yī)院救護車緊急送往貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進行救治,醫(yī)院進行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),,張大爺存在嚴(yán)重的凝血功能障礙,,腎功能損害,胸腹腔嚴(yán)重出血,、雙腎血腫,,初步診斷為殺鼠藥中毒,病情十分危重,,隨時可能出現(xiàn)全身多臟器出血而危及生命,。
為了確認(rèn)藥物的真實成分,進行精準(zhǔn)化地治療,,醫(yī)院向貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心求助,。貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心檢測發(fā)現(xiàn),張大爺血液中含有溴敵隆成分,。主治醫(yī)生得知毒物檢測結(jié)果后,,對張大爺進行對癥治療,張大爺?shù)靡钥祻?fù)出院,。經(jīng)詢問得知,,張大爺病發(fā)當(dāng)天晚飯食用了從鄰居家撿回的一只死雞,死雞中極有可能含有鼠藥成分,,這是一起食用中毒家禽引起的意外中毒,。
據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心法醫(yī)毒物鑒定室主任劉玉波介紹,目前市場上流通的鼠藥主要為溴敵隆,、殺鼠醚和溴鼠靈(大?。┑瓤鼓悮⑹髣擃悮⑹髣┲卸颈憩F(xiàn)為牙齦出血,、鼻子出血,、皮膚瘀斑、血尿,、黑便等癥狀,,嚴(yán)重者會發(fā)生昏迷、抽搐,,甚至休克,。在臨床實踐工作中,,如遇到患者不明原因反復(fù)出血,且患者既往無出血病史時,,為避免和一些內(nèi)科疾病混淆,,建議醫(yī)生除根據(jù)中毒癥狀和凝血功能指標(biāo)進行診斷外,在條件允許的情況下盡可能進行可靠的毒物檢測來進一步輔助驗證,。
貴州醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定中心法醫(yī)毒物鑒定團隊